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买对商业险门诊看病少花钱 日记

发布时间:2019-12-13 19:14:24 阅读: 来源:晶钢门角码厂家

买对商业险门诊看病少花钱

人一生中看门诊的花费可不是个小数目,这部分花费报销,大家首先想到的肯定是通过医保来解决,尤其是广州从这个月开始就实行新的职工医保政策,只要定点社区医院就能够享受到80%的门诊医疗报销。

根据广东医保局披露的信息,职工医保参保人如果到社区医院(俗称“小点”)定点了,那么,“看门诊”的费用报销比例由之前的75%调高到80%。如果经过“小点”首诊并经转诊后30日内,再到其他选定医疗机构(俗称“大点”,一般为三级医院)门诊就医,就可以享受55%的报销比例(之前是50%)。不过,“上班族”要是不经过社区医院首诊和转诊,直接就去“大点”门诊看病,报销比例是要打折的,之前是50%,现在得降为45%。

众所周知的是,社会医保只是一项基础保障,普通门诊的待遇标准有相应限额,每人每月最高报销限额是300元,当月有效且不滚存、不累计。有些门诊特定项目还设定了起付标准,比如急诊留观达到1600元才能报销。

鉴于基本医保留有的空间,险企对于门诊保险市场也有不同程度的开发。就在“医保新政”执行前一周,国内某寿险公司就在其官网开卖一款面向个人的专业门急诊险种,它可以对报销之后的门急诊医疗费用(医保范围内)进行“再报销”。

记者从上述产品条款中获悉,它是一款普通疾病门诊报销保险,18岁到39岁保费300元/年,40岁到49岁保费750元/年,医疗费用达到100元即可申请报销,保额最高能达到3000元。

该款产品规定,对于已有医保、公费医疗或者商业性补偿型医疗保险的,剔除已获得的费用补偿和100元的免赔额后,保险公司再按剩余部分的80%进行赔付,这样就可以进一步减少消费者的门诊看病花销。而对于那些没有任何保障的“裸保一族”而言,除去100元的免赔额后,可以直接按照门急诊费用的70%进行赔付。

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